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讀書分享:《眼科名醫教你打造兒童優視力》(上) 掌握孩子各成長階段的視力保健

BenQ Taiwan
2019/07/23

作者簡介:

陳祐瑲: 竹北麗明眼科診所高鐵總院院長、前三軍總醫院主治醫師、前新竹國泰醫院主治醫師。熱衷於兒童視力保健及近視防治,長期深入校園基層宣導眼科專業知識。

陳品芳: 新竹市麗明眼科診所經國分院院長,前台大醫院眼科部住院醫師。致力於兒童視力保健及近視防治,長期巡迴校園衛教演座宣導正確眼科醫學觀念。

家長建立正確觀念 是孩童視力保健的第一步

對於孩子的視力保健,家長常被流傳的不正確觀念所誤導。例如,當發現孩子有一百度近視的時候,認為只要多加注意與調整,不需要配戴眼治療,只有一百五十度以上才會考慮配戴眼鏡。這樣的觀念真是大錯特錯,試問:「當我們發現孩子有一顆蛀牙的時候,會不會帶他及早就醫治療呢?」那麼,同樣的道理,對於視力的照護也刻不容緩,一但發現視力異常,『及早治療』是最重要的照護關鍵。

然而,視力減退是逐漸形成,且不會疼痛與不適,若沒有定期檢查,則很難在罹患初期掌握治療的黃金期。因此,父母應主動帶孩子至眼科檢查,最慢在三歲以前,就要得到孩子的驗光數據(以目前的科技,最小在一歲前就有機會得到嬰兒的先天度數),並從孩子3~4歲有能力接受檢查的時候就必須執行第一次的視力檢測,並執行每半年一次的散瞳驗光檢測,以確實掌握孩子的視力,配合醫師的囑咐,為孩子建立健康的用眼習慣或給予矯治。

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不同成長階段視力照護重點

嬰兒期: 兩歲之前的幼兒應避免接觸手機、平板、掌上型電玩等3C產品。看書與繪畫等近距離的活動也不應時間過長。

幼兒期: 幼兒園起(四歲以前)就應接受第一次視力度數檢查。三歲的標準矯正視力約0.6,四歲約0.8。若未達此標準則須進一步追蹤或治療。

學齡期1(6~9歲): 小學一~三年級,處於寫字與閱讀的加速用眼期,是近視的『第一風暴圈』。因此要注意孩子每半小時休息三~五分鐘,並保持用眼距離30公分以上。多看遠、少看近與多運動,以度過小學低年級的近視危機。

學齡期2(9~12歲): 小學四~六年級因身高的關係,用眼距離逐漸拉遠,處於平穩期。此期間應保持每三個月回診習慣,低度遠視者繼續以低濃度散瞳劑預防近視,已罹患近視者配合光學矯正及用眼習慣的調控,來避免度數的增加。

青少年(12~15歲): 進入國中時期因功課繁重,導致睡眠與休息時間不足,面臨『第二波近視風暴』。此期間應注意孩子養成規律運動、睡眠充足,勿熬夜與連續長時間疲勞用眼,並攝取均衡營養。

成人期: 十五歲後,高一~成年因發育成熟,眼球生長也逐漸穩定,近視風險逐年降低,直到考上大學來到了近視成長的尾聲。然而從大學開始至成年時期,仍須維持健康正確的用眼習慣。

及早、正確矯治 凍結近視問題

根據台灣調查,普通高中三年級視力不良率達九成以上,而將近一半在國小三年級之前就罹患近視,且度數每年加重一百度。可見近視是全民面臨的問題,因此,掌握正確的治療方向與階段,才能有效解決近視問題。

近視治療分成三個方向,根據醫師診斷,必要時可合併同時進行。第一個是『藥物』,阿托品(長效散瞳劑)是當前實證醫學裡對治近視證據力最強的第一線臨床藥物。第二個是『光學矯正』,也就是配戴眼鏡、角塑或隱形眼鏡等光學矯正治療。第三個是『用眼習慣的調控』,也就是拉遠用眼距離,及中斷休息。

面對近視問題要打鐵趁熱,一但發現真性近視,即使只有五十度,就要配合醫師使用阿托品藥物治療;或是度數僅有七十五至一百度時,及早使用藥物加上光學矯治,積極治療不但能有效凍結近視,甚至能開始回退,讓近視逐漸消失。若近視開始以每年五十至一百度的速度惡化發展,就更要盡全力搶救,從三個方向齊下矯治,以防範高度近視,減少日後對眼球的傷害。

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- - - - - -接續《眼科名醫教你打造兒童優視力》(下)

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